杨X珍,女,70岁，山东淄博人。

　　患者就诊主诉：左侧胸部至后背带状疱疹后疼痛8月余

　　病史：2015年8月底的某天患者感觉左胸乳房部位疼痛，因有乳腺增生的病史因此怀疑是乳腺增生导致疼痛，到医院检查乳房正常，可是疼痛日益加重，止痛药服用后效果不明显，经多方检查未见异样，一个礼拜后发现左侧胸部出现成簇的绿豆大小的丘疱疹 ，一天后大多变为水疱，三天后水疱增多，疼痛加剧，又到医院就诊，诊断结果为：急性带状疱疹，住院治疗。疱疹面积大概成人三个巴掌大小，发现较晚治疗难度大，两个礼拜左右才全部结痂，但从八月底就出现的疼痛一直不减，痛感类型感觉明显，主要以针刺痛、灼痛为主，住院一周后仍无法止痛遂出院。

　　后在疼痛特别厉害的时候服用止痛药缓解疼痛，并且到处打听治疗方法，两个月后针刺痛、灼痛伴随摩擦痛，轻易不能碰触患处，哪怕是衣服的摩擦也能引起阵阵的刺痛。并且一般凌晨1点到3点疼痛尤甚，患病期间常常因此夜里惊醒。

　　赵建军专家初诊日期：2016年7月18日

　　患者症见：脉弦紧，舌苔薄白，大便易溏。络脉是气血津液运行的通道，同时络脉亦是留邪场所和传病之途径。《临证指南医案》中多处提及“初病在经，久病入络，以经主气，络主血”，“病久痛久则入血络”。叶天士云:“医不知络脉治法,所谓愈究愈穷矣。”络病，系指毒邪(病毒)侵入十五别络、孙络、浮络等导致的病变。从这一理论出发，带状疱疹后的神经疼痛实为毒邪入侵破坏了神经细胞使之发炎、出血、坏死，导致正常运行的人体脉络由滞到瘀，甚者不通，不通则痛。加之本案中患者年老体弱，久病不愈，气血血衰，因而“至虚之处，便是留邪之地”疼痛更甚。

　　处方:紫花地丁、甘草、地黄、蒲公英、牛黄、麝香、全虫、水蛭、蜈蚣、乌梢蛇、金银花、栀子、白芍、石膏、柴胡成专方配同一系列的理疗治疗，初定三个疗程。

　　2016年8月12复诊，患者疼痛基本去除，脉弦端直而长,仍用紫花地丁、甘草、地黄、蒲公英、牛黄、麝香、全虫、水蛭、蜈蚣、乌梢蛇、金银花、栀子、白芍、石膏、柴胡成外用专方巩固治疗.

　　2016年8月15日复诊，疼痛消,未见复发。

　　专家按语:带状疱疹后遗神经痛多久治不愈者,西医疗法侧重抗病毒、神经麻痹治疗,而中医相较之更侧重“病源”，在治疗中谨遵中医理论坚持治疗便有望康复，患者万不可轻言放弃甚至轻生。另，患者须谨遵医嘱，若疼痛未见复发，苦功就没有白费。