赵某,女,75岁,黑龙江鸡西市恒山区人,患病5年。
赵大夫初诊时间:2016年2月26日
患者主诉:右侧胸部至后背大面积疱疹后神经痛5年,曾用多种西医疗法均久治未愈。
病史:5年前右侧胸部至后背部位出现大面积疱疹,才出疱疹的前两天除了疱疹并无其他明显的不适感,但是两天后患处能感到明显的灼烧痛感并且有发烧、乏力的现象。在当地一家三甲级的医院就诊后确诊为急性带状疱疹后住院治疗,当时用吲哚美辛(消炎药)、维生素B1、谷维素等口服药病注射聚肌胞和外涂药治疗,经过七天的治疗后疱疹有部分开始结痂脱落。但是,火烧一样的疼痛一直如影随形并没有随着治疗的进行而减轻,遂用止痛药如芬必得之类的,同时使用抗病毒的阿昔洛韦以及干扰素等治疗,治疗10天后疼痛稍有缓解,长时间住院心情不佳不利于疾病恢复,医生也建议回家用药观察几天。但转眼间一个月过去了,停用止痛药后疼痛又加剧还出现了麻木感,于是到市里一家全国排名数一数二的医院就医,医生诊断为带状疱疹后遗神经痛,建议进行音频电疗法配合注射及口服药物治疗,用药上大同小异。历时半个月疼痛稍有缓解,想比之前晚上的疼痛明显有了减轻,于是在医生的建议下回家疗养,历时一个月,疼痛一直保持并未见消退。后多方求医,均未根治,期间多靠止痛药缓解痛苦。近两年来疼痛又加重,尤其晚上难忍受,获病友推荐赵大夫慕名前来求医。
赵大夫初诊:脉弦,舌苔薄白,气滞血瘀之象,再结合患者病史诊断为蛇盘疮引起的后遗症痛即带状疱疹后遗神经痛。根据中医“心肝气郁化热,热郁久而化火,火热溢于肌表,流窜经络,再感风火邪毒,使气血郁闭,则见红斑。丘疱疹,痒痛等症;湿热风火邪毒,损伤经络,经期不宣,气滞血瘀,不通则痛,经常疼痛不休或者刺痛不断。”治疗宜养阴益气,活血搜毒,通络止痛。以全虫 水蛭 蜈蚣 乌梢蛇以及紫花地丁 甘草 地黄 蒲公英 牛黄 麝香等药物入药成外用及内服药物同时使用,考虑到患者年龄偏大,患病时间偏长,在前三个疗程的治疗中药物治疗的同时配合针灸通络等疗法,后两个疗程主要依靠药物巩固治疗。
医嘱:禁忌酒类、海鲜产品等。饮食上以高营养低油脂为原则。患者患病时间长,长期受折磨心情抑郁,再加上久治不愈患者的治疗积极性不大,治疗过程中需要多开解患者,在进行第一个疗程的治疗后患者一般自己就能感到病情的缓解,这样一来就增长了治疗的积极性,家属也需要给予患者最大的支持。
结语:五个治疗结束回访,患者已康复,未见复发。